日色光華。櫻舞雪

☆特傳冰漾，依然那個護理系設定第二發。
☆關於這個設定的系列，正式更名為「所謂的……」這樣，前面那篇名稱也改過了——
☆時間應該是在之一之前，總之這是個，時間點亂跳的一個系列ｒｙ

以上

正文。

＊

他打開門，走進他和學弟共同的宿舍房間。

將書包和厚重的課本放在書桌上，隨手將桌上的東西整理好，接著在從書包裡拿出一個盒子。

是個綠色的紙盒，有點厚度但並不大，輕輕打開——裡面是個全新的黑色聽診器。

那是前一陣子和班上同學一起團購的聽診器，主要是身體評估課時會用到，另外還有筆燈和膠台，都是為了不久後就要到來的基本護理實習作準備。

稍稍把玩了一下、冰炎重新將聽診器收回紙盒內，在一旁放了一堆教科書的書櫃裡挪出一個空位，再將聽診器放進去。

第八節的下課時間是五點，大約就是吃晚餐的時間，他和褚冥漾幾乎每天晚上都會一起出去吃飯，偶爾也會找上隔壁寢的那對兄弟、夏碎、千冬歲一起。

接著，門被推開了。

推開門的人有著如夜般的髮和眼，穿著學校規定的白色制服襯衫和深藍色長褲，斜背著黑色書包、手上又抱了本微生物免疫學。

「啊、學長回來了喔？要去吃晚餐了嗎？稍等我一下、」少年有點緊張的脫去布鞋就踏了進來，而冰炎只是淡淡地說，「我還不餓、不用急。」

拿出手機登上ＦＢ上的班網看有沒有人發了什麼訊息，之後稍微翻了翻首頁裡的動態時報，隨即登出、改而登入噗浪，開始清理累積了一天的未讀訊息。

「咦、學長你有買聽診器喔？」

「嗯。班上前陣子有在團購。」

「借我看！」

得到物主同意的黑髮少年有些興奮的從櫃子裡拿出才剛被放進去的聽診器、戴上，輕輕敲了敲聽診器的膜面、又敲了敲鐘面，轉來轉去倒是玩得不亦樂乎。

「……你是小朋友嗎。」

「平常沒什麼機會可以玩到聽診器啊。」將膜面貼近自己的胸腔，聽著從耳道裡傳來的沉穩心跳聲，一下一下。

嘭通、嘭通。

「心音不是這樣亂聽的。」

直接將手指觸上褚冥漾白皙的右鎖骨、然後往下摸，「這裡是第二肋間，這裡則是胸骨右緣，交接點就是主動脈瓣的位置；相對另一邊的胸骨左緣與第二肋間交接點則是肺動脈瓣。」

細長而骨節分明的手指繼續往下輕壓，「第四或五肋間和左胸骨緣交接處是三尖瓣、第五肋間和左鎖骨中線這裡是心尖，也就是所謂的最大搏動點PMI、或是稱為二尖瓣。這些是聽診心音最主要的四個點。」

有點愉悅的看著學弟崇拜的眼神，冰炎轉過身翻開深藍色書皮的精裝書，「在不同地方聽到的聲音都不同、並且還有鐘面膜面之分，不過基護只要記得心尖脈的位置就好了。」

褚冥漾的視線立刻被身體評估的課本吸引，平常總是看學長很認真的在寫筆記、讀書，所以也不大敢任意向學長借課本來翻翻，如今難得有機會可以研究一下、自然是很開心的湊過去看——完全沒注意到剛剛為了方便示範而被解開的襯衫鈕扣其實開得有點低。

從桌旁的方向看過去，白皙的肩頸與胸膛暴露在他身前，兩點茱紅若隱若現。

……不自覺的誘惑什麼的，真是太罪惡了。

「……好多！」

少年驚呼，而在課本的頁面之上、冰炎另外貼了張紙，上頭密密麻麻的寫了他自己整理出來的筆記：

　　S1：房室瓣關閉、血液衝擊瓣膜的聲音，位於心縮初期，以膜面聽診左鎖骨中線＆第五肋間之心尖處最為清楚（僧帽瓣區/二尖瓣，M）

　S2：半月辦關閉、血液衝擊瓣膜的聲音，位於心舒早期，以膜面聽診右胸骨緣與第二肋間之心基部最為清楚（主動脈辦，A）

　　Splitting of S1：左束支傳導阻滯（LBBB）或右束支傳導阻滯（RBBB）時可於三尖瓣區聽見

　　Splitting of S2：右心傳導阻滯導致右心收縮變慢使兩半月瓣關閉之時間差加大，可於肺動脈瓣區聽見

　　S3（心室闖音）：心舒早期最初血液流入心室撞擊心室肌肉的聲音，健康兒童及青少年聽見屬生理性，成年人出現S3則為心室肌肉順從性（彈性）不佳。病人採左側臥姿，以鐘面聽診心尖處。

　　S4（心房闖音）：心舒末期心房收縮血液撞擊心室肌肉的聲音，常可在慢性高血壓、心肌梗塞病人身上聽見，代表心室肌肉順從性變差。音調較低，在S3之後，從鐘面聽診心尖較清楚。

冰炎的字跡有種飄逸的感覺、卻很整齊，洋洋灑灑寫在白紙上有種瀟灑的味道。

趁著褚冥漾非常專注於閱讀的同時、冰炎將聽診器收好，接著抓起錢包，「去吃飯吧。」

「學長我想吃焗烤！」

「在那之前，先把你的襯衫扣好。」打開門前，已經讓眼睛吃了好一會兒冰淇淋的冰炎才這麼開口。

「啊！」學長你怎麼現在才說！——少年臉上的表情似乎是在說著這樣的話語。

／字數１６３２／

寫這篇的時候正好在上心臟系統，心音什麼的心雜音什麼真是令人痛苦ｒｙｙｙｙ

總之就是為了心臟寫的，嗯。（閉眼

關於阿逼（誰）的筆記，就這幾個比較常見所以就只有打這六種，其他像是心雜音、射出卡答音開瓣音什麼的就隨便啦、太多了寫起來活像來騙字數的ｒｙ

以上資料參考自：于博芮、胡文郁、胡月娟、周守民、吳韻淑、羅筱芬等（2012）．成人內外科護理學（上冊）．臺北市：華杏。

（？？？？

對了、關於這個系列。

最初出現這個系列還是因為跟小壞ㄉㄉ的電話內容聊天聊到護理系設定（其實他原本想寫的是醫學系）然後我就真的寫了，

寫到後來反而有點偏向於、希望能夠融入一點專業的知識在文裡，

最主要是希望兩年後的自己考二技考國考讀書讀到很煩躁的時候可以回來翻翻這些東西、既可以當作休息讀物（？）又可以同時複習一下重點，如果同時因為這樣的東西可以幫助到其他同科系的學姐學妹的話、又或者是因為這樣有人而對護理感到有興趣的話也不外乎是件好事ｗｗｗｗ

總之就是這樣，感謝看到這裡（並且包容如此腦缺的我）的你。

2013/5/30